
电子病历单一般是指:电子版的病历单,一般单位需要的电子病历单,这里统称为电子病历单。
电子病历单怎么开?
首先,病历单常见于急诊、门诊,通常找医生出具电子病历单、签字、盖章。
其次,就诊方式不同,以及完成病历单步骤的不同,所产生的病历单也是不同的。
1、挂号按照就诊流程,有序完成面诊。
2、通常需要完善相关检查项目。
3、完成以上2点步骤,医生出具电子病历单,并且签字。
4、到门诊大厅窗口盖章。
5、一般情况都会主动打印病历单,有可能需要自主打印电子病历单。
总结:如遇到没有给病历单,有可能忘记了,返回就诊科室要病历单即可。
电子病历单通常要含有:主诉、现病史、以往史、过敏史、检查、建议、处置等。
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